STOŻEK ROGÓWKI.
PORÓWNANIE WYNIKÓW TERAPII STOŻKA ROGÓWKI METODAMI:
CROSSLINKING CFX MEGARIDE I CROSSLINKING EPI-OFF
W sierpniu 2017, jako pierwsi w Polsce, wprowadziliśmy procedurę CFX Megaride. Wybór naszego ośrodka nie był przypadkowy – gdyż Prof. Iwona Grabska- Liberek jest jedną z pierwszych w Polsce osób, które zajęły się diagnostyką i leczeniem stożka rogówki. Zespół lekarzy Libermedic specjalizuje się w diagnostyce i terapii stożka rogówki. Naszym pacjentom proponujemy cross-linking ze zdejmowanym nabłonkiem (epi-off), cross-linking Megaride, laserową korekcję wzroku łączoną z cross-linkingiem a w najbliższym czasie również metody chirurgiczne z wykorzystaniem lasera femtosekundowego oraz dobór soczewek twardych.
W Libermedic diagnostyką i terapią stożka rogówki zajmują się prof. Iwona Grabska-Liberek oraz dr n. med. Łukasz Kołodziejski i lek. Marta Pietruszyńska.
Jako pierwsi w Polsce postanowiliśmy porównać efekty dwóch rodzajów crosslinkingu: Megaride i ze zdejmowanym nabłonkiem (czyli epi-off).
PODSUMOWANIE:
- Najważniejszym wnioskiem jest to, że obie modyfikacje metody cross linking zarówno z usunięciem nabłonka rogówki
(epi-off) jak i z zachowaniem nabłonka – Megaride są skuteczne w zahamowaniu progresji stożka rogówki. Ocena na podstawie obserwacji rocznej. - W związku z tym, że podstawą metod jest zahamowanie progresji stożka, u wielu pacjentów cross linking może powodować również poprawę ostrości wzroku oraz widzenia.
- Ponieważ Megaride charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa i komfortem dla pacjenta wyższym niż w procedurach epi-off, może być z powodzeniem stosowany także u dzieci.
- Procedura Megaride jest lepiej tolerowana przez pacjentów, gdyż nie jest tu usuwany nabłonek rogówki – to także powód, dla którego taką procedurę stosujemy również u dzieci.
SZCZEGÓŁY BADAŃ:
Analiza oparta została na następujących danych:
- 46 pacjentów (w tym 29 mężczyzn i 17 kobiet, i średnia wieku: 27,2 lata)
- Procedury:
Cross linking epi-off (18-51 lat)
– średnia wieku 33,3 lat
Cross linking epi-on Megaride (12-31 lat)
– średnia wieku 21,1 lat – gdyż ta grupa obejmuje również dzieci
- Kryteria włączenia do badania:
– Rozpoznanie stożka rogówki
– Udokumentowana progresja stożka
– Bez uprzedniego leczenia chirurgicznego w oku badanym – bez stosowania Intacs lub cross-linkingu.
- Wyodrębniono 2 grupy:
– Pierwsza to pacjenci, u których zastosowaliśmy cross linking epi-off- i ocenialiśmy tu 30 oczu
– Druga to pacjenci, u których zastosowaliśmy cross linking epi-on Megaride i ocenialiśmy tu również 30 oczu
Ocenialiśmy:
-
Ostrość wzroku bez i w korekcji oraz grubość rogówki w okresie:
– przed zabiegiem
– 1 miesiąc po zabiegu
– 12 miesięcy po zabiegu
2. Nieskorygowaną ostrość wzroku przed i 12 miesięcy po zabiegu:
3.Najlepszą skorygowaną ostrości przed i 12 miesięcy po zabiegu:
4. Keratometrię czyli spłaszczenie stożka
Wnioski:
Średnia ostrość wzroku w najlepszej korekcji u pacjentów 12 miesięcy po zabiegu:
– epi-on (ze zdjętym nabłonkiem) – wzrosła średnio o jeden rząd na tablicy Snellena
– Megaride – pozostała stabilna
Minimalna grubość rogówki u pacjentów 12 miesięcy po zabiegu:
– epi-on (ze zdjętym nabłonkiem) – spadła o 0,23 mikrona
– Megaride – pozostała stabilna
Niniejsze opracowanie powstało na podstawie pracy pod tytułem:
„Ocena skuteczności metody cross linking z usunięciem nabłonka rogówki i modyfikacji metody z zachowaniem nabłonka rogówki (CFX Megaride) w terapii stożka rogówki w obserwacji rocznej”, której autorami są:
Łukasz Kołodziejski, Aleksandra Opala, Dawid Wiącek, Marta Pietruszyńska, Iwona Grabska-Liberek
Kopiowanie niniejszych danych jest możliwe pod warunkiem podania jako źródła adresu naszej strony.
